貫徹新發(fā)展理念 推進藏醫(yī)藥現(xiàn)代化

——深入學習貫徹中央第七次西藏工作座談會精神

中央第七次西藏工作座談會確定了新時代黨的治藏方略，提出了要貫徹新發(fā)展理念，加快推進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，培養(yǎng)更多理工農(nóng)醫(yī)人才的總體要求。面對新形勢、新要求，起源和根植于中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的藏醫(yī)藥迎來了高質(zhì)量和現(xiàn)代化發(fā)展的新機遇。

一、黨的治藏方略是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的根本遵循

習近平總書記在中央第七次西藏工作座談會上指出，必須把改善民生、凝聚人心作為經(jīng)濟社會發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。習近平總書記指出，中醫(yī)藥學包含著中華民族數(shù)千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗。要深入挖掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化。藏醫(yī)藥起源于西藏，是中華傳統(tǒng)文化和中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學寶庫的重要組成部分，也是最為完整、最具影響力的民族醫(yī)藥學之一。數(shù)千年來，藏醫(yī)藥在保護西藏各族人民生命健康中發(fā)揮了極為重要的作用。因此，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化的發(fā)展是貫徹新時代治藏方略的必然要求，對改善民生、凝聚人心，推進健康西藏建設(shè)，傳承發(fā)揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有重要意義。

二、貫徹新發(fā)展理念是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的必然要求

長期以來，黨和政府十分重視藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2019年7月，習近平總書記主持召開全面深化改革委員會第九次會議，審議通過了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》。2016年國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》，提出將民族醫(yī)藥發(fā)展納入民族地區(qū)和民族自治地方發(fā)展規(guī)劃，加強民族醫(yī)藥傳承保護，推進民族醫(yī)藥發(fā)展。包括藏醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略，成為各級黨委政府的行動自覺。但是，現(xiàn)階段藏醫(yī)藥發(fā)展還存在著醫(yī)藥資源缺乏，農(nóng)牧區(qū)服務(wù)能力偏弱，發(fā)展規(guī)模和水平不能滿足人民健康需要求；藏醫(yī)藥人才匱乏，尤其是既懂藏醫(yī)藥，又懂現(xiàn)代醫(yī)藥知識的復(fù)合型人才；藏醫(yī)藥質(zhì)量標準不完善，制劑工藝落后；藏醫(yī)藥法律政策體系不健全，治理體系和治理能力現(xiàn)代化還有待提高。這些問題，大大制約了藏醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐和高質(zhì)量發(fā)展。

習近平總書記強調(diào)，要貫徹新發(fā)展理念，聚焦發(fā)展不平衡、不充分問題，以優(yōu)化發(fā)展格局為切入點，加快推進高質(zhì)量發(fā)展。藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展必須貫徹新發(fā)展理念，統(tǒng)籌藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展各要素。要充分發(fā)揮科研院所力量，打造世界一流藏醫(yī)藥研發(fā)平臺，加強藏醫(yī)藥研究，運用現(xiàn)代醫(yī)學理論闡釋藏醫(yī)藥理論，實現(xiàn)藏醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥的理論融通；要加強藏醫(yī)藥研發(fā)，在傳承的基礎(chǔ)上，對藏醫(yī)藥進行現(xiàn)代開發(fā)，制定藏醫(yī)藥質(zhì)量標準；要加強藏醫(yī)藥發(fā)展體系和環(huán)境治理，加強藏醫(yī)藥專利保護；要加強藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，為藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供人才保障。

三、傳承與創(chuàng)新并重是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的基本途徑

習近平總書記強調(diào)指出，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事。要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻力量。對于后疫情時期中醫(yī)藥如何發(fā)展，習近平更是多次“把脈”，提出“我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路”。習近平總書記始終關(guān)心中醫(yī)藥未來發(fā)展并作出清晰指引。

傳承精華，中醫(yī)藥發(fā)展才能源遠流長；守正創(chuàng)新，中醫(yī)藥發(fā)展才會清流激蕩。藏醫(yī)藥源遠流長，有很多寶貝需要我們?nèi)ド钊胪诰?，同時也存在著傳承不足，創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分，藏藥應(yīng)有的經(jīng)濟價值和社會價值不能夠有效發(fā)揮，藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分體現(xiàn)等迫切需要采取有效措施解決的眾多問題。要切實把藏醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，要遵循藏醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，要堅持傳承與創(chuàng)新并重，在繼承藏醫(yī)藥精華的同時也需要用現(xiàn)代科學方法進行研究，通過現(xiàn)代化技術(shù)闡釋藏醫(yī)理論，通過藏藥的成分、藥理藥效、安全性等科學數(shù)據(jù)來驗證藏藥的療效，進行藏藥制劑改造及藏成藥的二次開發(fā)，加快推進藏醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化發(fā)展。

藏醫(yī)藥理論的傳承與創(chuàng)新：開展藏醫(yī)藥傳承保護與理論等研究，提高藏醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力與臨床服務(wù)能力。整理藏醫(yī)藥古籍，建立藏醫(yī)臨床診治規(guī)范和特色診療技術(shù)（放血、藏藥浴、火灸等）規(guī)范。開展認藥、炮制、特殊工藝制作傳承。同時也要多學科協(xié)同創(chuàng)新，解決制約藏醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵科學問題；突出基礎(chǔ)研究、共性關(guān)鍵技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)制及集成示范應(yīng)用全產(chǎn)業(yè)鏈科技創(chuàng)新，形成以中藥資源為核心的“大品種、大產(chǎn)業(yè)”的中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局；

藏醫(yī)藥臨床的傳承與創(chuàng)新：發(fā)揮藏醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢病種，加強在治療風濕關(guān)節(jié)病、胃腸疾病、心腦血管疾病、高原病等作用獨特，療效確切疾病的臨床研究，開展藏醫(yī)診斷的客觀化研究，制定診治規(guī)范，臨床疾病的分型標準和診治方案，加強多中心臨床療效評價，提升醫(yī)療效水平，加速推進藏醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展。

藏藥傳承創(chuàng)新：原始創(chuàng)新的基礎(chǔ)研究不足，是制約藏藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵問題。

1、加強藏藥標準化研究：澄清藏藥材基源，制定藏藥質(zhì)量標準，保證用藥安全；保護藏藥資源藏藥材，資源保護與合理開發(fā)利用是藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提。第七次西藏工作會議上，習近平也提出必須堅持生態(tài)保護第一，站在保障中華 民族生存和發(fā)展的歷史高度，做好保護青藏高原生態(tài)各項工作。

2、藏藥生產(chǎn)規(guī)范化、標準化：要實現(xiàn)藏藥的現(xiàn)代化還應(yīng)加強生產(chǎn)過程的規(guī)范化，制定從臨床功效出發(fā)的合理提取純化和制劑工藝，使生產(chǎn)標準化，保證藏藥產(chǎn)品安全有效、質(zhì)量可控。

3、加強藏藥的安全性研究，藥物的安全性在治療疾病時時至關(guān)重要的，因此在研究藥物前首先要研究其安全性，保證用藥的安全。

4、藏藥二次開發(fā)及劑型改造：以臨床價值為導(dǎo)向的藏藥復(fù)方的二次開發(fā)和新劑型研發(fā)。

為了更好的滿足臨床和現(xiàn)代人們的需要，對已經(jīng)上市的藏藥通過現(xiàn)代醫(yī)藥科學技術(shù)進行再次創(chuàng)新開發(fā)和優(yōu)化，包括優(yōu)化藏藥用藥、安全性提升、特殊人群、新領(lǐng)域新價值和新劑型的研究等。

5、藏藥新藥創(chuàng)新研究：在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的獨具特色的藏藥研發(fā)思路。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的開展，對藏藥創(chuàng)新藥物的研究以成分研究、作用機制研究為主，工藝技術(shù)的復(fù)雜高科技逐步上升，但傳統(tǒng)藏藥理論的知識經(jīng)驗越來越少，偏離了藏醫(yī)藥的優(yōu)勢，重復(fù)了中醫(yī)藥失敗的研究模式?，F(xiàn)在中醫(yī)藥研究也重新提出要遵循中醫(yī)藥理論的中藥創(chuàng)新藥物研究，藏藥也應(yīng)糾正，回歸藏醫(yī)藥傳承下的創(chuàng)新。

藏藥新藥創(chuàng)新并非指新制劑、新劑型的創(chuàng)新，而是基于傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承和轉(zhuǎn)化，在保持藏醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學的融合，因此藏藥新藥研發(fā)應(yīng)該是以現(xiàn)代臨床需求為目標的藏醫(yī)藥臨床用藥經(jīng)驗與西醫(yī)融合轉(zhuǎn)化，最終實現(xiàn)將藏藥材轉(zhuǎn)化為具有臨床應(yīng)用價值的藏藥新藥。藏藥新藥的來源基于藏醫(yī)理論，源于臨床經(jīng)驗的經(jīng)典古方、藏醫(yī)臨床經(jīng)驗方（包括醫(yī)院制劑）和民間習用驗方，重點開展國家重大戰(zhàn)略需求、體現(xiàn)臨床價值和市場導(dǎo)向的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的藏藥新藥研發(fā)，解決臨床急需解決的重大常見疾病、難治性疾病和具有臨床優(yōu)勢的藏藥優(yōu)勢病種的防治。

四、培養(yǎng)藏醫(yī)藥人才是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的智力保障

習近平總書記在第七次西藏會議上指出“要培養(yǎng)更多理工農(nóng)醫(yī)等緊缺人才，著眼經(jīng)濟社會發(fā)展和未來市場需求辦好職業(yè)教育，科學設(shè)置學科，提高層次和水平，培養(yǎng)更多專業(yè)技能型實用人才”。藏醫(yī)藥的現(xiàn)代化這個復(fù)雜工程也離不開醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，包括科研技術(shù)人員的培養(yǎng)和臨床醫(yī)生的研究能力的提升，通曉藏醫(yī)和西醫(yī)的跨學科優(yōu)秀人才是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵。

要充分利用內(nèi)地豐富的人力資源，引進或聯(lián)合培養(yǎng)科研技術(shù)人員，同時加強臨床醫(yī)生的知識更新，提升臨床研究能力。也可以充分利用我區(qū)具有藏醫(yī)或西醫(yī)知識背景的藏族醫(yī)生，借鑒在中醫(yī)藥發(fā)展中通過“西學中”培養(yǎng)了大量技術(shù)過硬的中西醫(yī)結(jié)合的臨床醫(yī)生和專家的經(jīng)驗，把區(qū)內(nèi)的藏醫(yī)送出去學習西醫(yī)，已經(jīng)接受過現(xiàn)代醫(yī)學教育的藏族西醫(yī)利用其語言優(yōu)勢學習藏醫(yī)，加強藏醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的相互融合，推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。

(趙勤 張小英 張林 張鵬 作者單位：西藏民族大學醫(yī)學院)