2018年6月中旬，上海對(duì)口支援的日喀則市人民醫(yī)院正式掛牌“三甲”，成為日喀則市首家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，開(kāi)啟了日喀則醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新征程……

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。

從赤腳醫(yī)生到專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；從鄉(xiāng)村診所到縣市醫(yī)院；從“望聞問(wèn)切”到高科技大型診療儀；從“以治病為中心”到“以健康為中心”，改革開(kāi)放40年來(lái)，日喀則市衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步形成，全民基本醫(yī)保體系基本建立，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量發(fā)生了質(zhì)的飛躍，老百姓真真切切地享受到改革開(kāi)放帶來(lái)的紅利。

改革開(kāi)放40年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全

解放前，日喀則與西藏其他地方一樣，醫(yī)療衛(wèi)生極端落后，全市只有“吉吉納卡”一所藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和印度人、英國(guó)人開(kāi)辦的兩家西醫(yī)診所，農(nóng)牧區(qū)零星分布著有限的民間藏醫(yī)藥人員，而這些僅有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藏醫(yī)藥人員只為有錢的貴族階層服務(wù)。

1955年10月，日喀則人民醫(yī)院正式成立；1959年以后，各縣醫(yī)院也相繼成立；1972年，地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校成立……

隨著西藏和平解放，日喀則的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下翻開(kāi)新的一頁(yè)。

改革開(kāi)放以來(lái)，尤其是黨的十八大以來(lái)，日喀則市把建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，改善服務(wù)條件作為提升衛(wèi)生服務(wù)能力的突破口，加大投入力度，進(jìn)一步 推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十二五”以來(lái)，各級(jí)財(cái)政共投入13.3億余元資金，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

——投資4.9億余元實(shí)施了70個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4個(gè)縣衛(wèi)生服務(wù)中心，2個(gè)口岸醫(yī)院，市疾控中心及18個(gè)縣疾控中心，14個(gè)縣藏醫(yī)院，18個(gè)縣農(nóng)村急救體系，18個(gè)縣衛(wèi)生監(jiān)督所，1個(gè)社區(qū)和市直醫(yī)療部門(mén)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

——以災(zāi)后重建為契機(jī)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建項(xiàng)目共15個(gè)，總投資1.1億余元；推進(jìn)高壓氧艙建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)工作。

——加強(qiáng)以市人民醫(yī)院為核心的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。市人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，先后投入資金7億元，成為區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)理念最先進(jìn)，布局最合理的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。

——改善醫(yī)療設(shè)備，共投入1.02億余元。其中投資4370萬(wàn)元實(shí)施了高原病診治項(xiàng)目，投資3252萬(wàn)元資金實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)項(xiàng)目，投資2654.6萬(wàn)元實(shí)施了兒科能力建設(shè)項(xiàng)目。

項(xiàng)目建設(shè)的不斷推進(jìn)，有效擴(kuò)充了醫(yī)療資源、提升了醫(yī)療質(zhì)量，大大改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，滿足群眾看病就醫(yī)需求。

改革開(kāi)放40年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化

“全市實(shí)施分級(jí)診療，讓群眾就近就醫(yī)，這樣大大節(jié)省了醫(yī)療成本。同時(shí)，‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的現(xiàn)象再也沒(méi)有了?！鼻涫且幻鶎俞t(yī)務(wù)工作者，談起醫(yī)療改革帶來(lái)的改變，她贊不絕口。

改革開(kāi)放40年來(lái)，日喀則全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，結(jié)合實(shí)際，出臺(tái)了一系列政策，各項(xiàng)工作不斷引向深入。

以等級(jí)評(píng)審為抓手，全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。日喀則市根據(jù)公立醫(yī)院改革發(fā)展實(shí)際需求，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，做好等級(jí)評(píng)審核心制度建設(shè)、設(shè)施設(shè)備更新、技術(shù)人員培訓(xùn)等各項(xiàng)工作，積極開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

目前，全市已有17家縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)等級(jí)評(píng)審，其中拉孜、江孜、桑珠孜、定日、薩迦、昂仁6家縣級(jí)醫(yī)院先后通過(guò)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。市藏醫(yī)院順利通過(guò)三級(jí)乙等民族醫(yī)院評(píng)審。2018年，日喀則市醫(yī)改成效顯著，被國(guó)務(wù)院在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了通報(bào)表?yè)P(yáng)。

全面落實(shí)基層醫(yī)院藥品零差率，在縣、鄉(xiāng)醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，去年9月份市級(jí)醫(yī)院正式實(shí)行藥品零差率補(bǔ)助政策，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀，切實(shí)降低了群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

針對(duì)群眾看病貴、看不起病的一些問(wèn)題，日喀則市從2017年12月1日起調(diào)整市級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格，涉及90個(gè)下調(diào)項(xiàng)目和115個(gè)上調(diào)項(xiàng)目。

為緩解大病統(tǒng)籌基金透支的壓力，日喀則市衛(wèi)計(jì)委及時(shí)做出了政策調(diào)整，該市農(nóng)牧民醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到475元，落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、市級(jí)資金總額達(dá)3.22億余元。

改革開(kāi)放40年來(lái)，衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高

2018年3月，一名54歲的男性患者因“胸悶、胸痛伴活動(dòng)耐力明顯下降”就診于日喀則市人民醫(yī)院，通過(guò)診斷明確患者為急性廣泛前壁心肌梗死。由該院心內(nèi)科援藏專家李憲凱牽頭多學(xué)科搶救。經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，成功實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈支架治療，填補(bǔ)了日喀則市乃至西藏西部地區(qū)的技術(shù)空白。

世界上第一例紅細(xì)胞單采治療高原紅細(xì)胞增多癥，第一例喉全切加頸部淋巴術(shù)清掃治療喉癌……

改革開(kāi)放40年來(lái)，日喀則市醫(yī)療衛(wèi)生工作已經(jīng)從當(dāng)初單純的醫(yī)療救治和簡(jiǎn)單的衛(wèi)生防疫，逐步走向醫(yī)療體系較為完善、醫(yī)療設(shè)施更加先進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)水平更高以及預(yù)防保健體系更為完備的全面發(fā)展階段，群眾的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防措施得到有力保障，人民健康水平大幅度提高。

目前，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2013年的45元提高至2018年的75元，全市共有7所縣級(jí)疾控中心均實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，出臺(tái)了兒童預(yù)防接種掛牌服務(wù)制、孕產(chǎn)婦保健跟蹤制；實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員劃片包村、村醫(yī)包戶包人的基本公共衛(wèi)生網(wǎng)格化管理模式，進(jìn)一步提高服務(wù)均等水平和服務(wù)覆蓋面。

在落實(shí)“兩降一升”工作上，不斷加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目和孕產(chǎn)婦健康管理工作，2009年實(shí)行孕產(chǎn)婦“綠色通道”的基礎(chǔ)上，2013年實(shí)施了“‘綠色通道’雙向轉(zhuǎn)診制度”，孕產(chǎn)婦住院分娩、新生兒搶救所產(chǎn)生的費(fèi)用實(shí)行全額報(bào)銷制度，農(nóng)牧民住院分娩補(bǔ)助從2013年的150元提高至目前的1000元。2017年，日喀則市孕產(chǎn)婦死亡率為54.23/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為11.7‰，住院分娩率為98%。

同時(shí)，緊緊圍繞脫貧攻堅(jiān)，日喀則市積極開(kāi)展健康扶貧。先后對(duì)全市所有健康扶貧對(duì)象優(yōu)先進(jìn)行了免費(fèi)的健康體檢，對(duì)所有“因病致貧、因病返貧”對(duì)象采取了一戶一檔、一人一卡措施建立了健康檔案，制作了就診卡，形成了全市健康分析報(bào)告。

自健康扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，共對(duì)全市979人進(jìn)行了集中救治，為家庭脫貧致富創(chuàng)造了良好的條件。

目前，日喀則市為每位貧困慢病患者提供遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)和上門(mén)服務(wù)治療，采取固定服務(wù)模式和個(gè)性化服務(wù)形式，實(shí)施了家庭簽約服務(wù)，全市簽約服務(wù)人數(shù)達(dá)到25.43萬(wàn)人，其中建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)到100%。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。一個(gè)人的健康，關(guān)系一個(gè)家庭的命運(yùn)。改革開(kāi)放40年來(lái)，日喀則市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為人民群眾帶來(lái)了巨大的健康紅利。今天，為滿足人民群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求，廣大醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干部群眾正開(kāi)拓進(jìn)取、砥礪奮進(jìn)，向著更高的目標(biāo)努力。（記者 陳林）