圖為駐藏某部送診下鄉(xiāng)，為貧困學(xué)生檢查視力。 記者 張斌 通訊員 肖揚(yáng) 攝

近年來，日喀則市衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量發(fā)生了質(zhì)的飛躍，老百姓真真切切地享受到改革開放帶來的紅利。圖為上海市第八批援藏醫(yī)生龍子雯在給患者看病。記者 張斌 攝

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)貧困群眾早日脫貧致富的重要保障。

2018年，日喀則市衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅持新時代衛(wèi)生與健康工作總方針，以“幸福珠峰”戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，統(tǒng)籌推進(jìn)健康日喀則建設(shè)，群眾獲得感不斷增強(qiáng)。

完善規(guī)劃

衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全

“現(xiàn)在身體上不舒服的小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能診治，再也不用大老遠(yuǎn)地跑到縣里市里了！”拉孜縣群眾普瓊告訴記者，2018年以來，越來越多像普瓊這樣的日喀則農(nóng)牧區(qū)群眾感受到醫(yī)療服務(wù)體系的日益健全。

2018年，日喀則市出臺實(shí)施《健康日喀則2030規(guī)劃綱要》《推進(jìn)健康日喀則建設(shè)的意見》；全市中央投資內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生續(xù)建、新建及災(zāi)后重建項目共計20個，總投資17480萬元，截至目前，完成投資15394.25萬元，占總投資的88%。

一年來，日喀則市大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投資渠道，完成170個邊境小康示范村、44個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫貧攻堅“十項提升”工程項目審核及報送等工作。積極籌集援藏資金5400萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備135輛監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車。

緊盯任務(wù)

健康扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)

2018年，日喀則市印發(fā)實(shí)施《日喀則市健康扶貧三年規(guī)劃（2018—2020）》。全市對建檔立卡健康扶貧貧困戶實(shí)行優(yōu)先免費(fèi)健康體檢，健康體檢率達(dá)到100%，并建立了健康檔案。

據(jù)統(tǒng)計，日喀則市共有大病貧困患者813人，安排集中救治703人，救治率達(dá)86.4%，其他大病患者正在開展救治。全面開展慢性病簽約管理，慢性病簽約服務(wù)2064人，簽約率達(dá)100%；提高政策保障，全市政策兜底保障資金達(dá)1282.81萬元。

同時，日喀則市充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室組織協(xié)調(diào)工作職能，全面樹立“大衛(wèi)生、大健康”的工作理念，持續(xù)鞏固自治區(qū)級衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，邀請河南省愛衛(wèi)會專家指導(dǎo)創(chuàng)衛(wèi)工作，先后前往上海、吉林及甘肅等省市學(xué)習(xí)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。全市全面實(shí)施健康工程，設(shè)立健身步道、打造健康主題公園；投入資金152萬元，在全市內(nèi)廣泛開展“除四害”活動。

加強(qiáng)管理

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作持續(xù)推進(jìn)

2018年，日喀則市公立醫(yī)院改革工作取得顯著成效，受到國務(wù)院通報表揚(yáng)。謝通門縣等4家醫(yī)院通過二級乙等醫(yī)院等級評審。同時，全市落實(shí)市、縣兩級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助資金2870余萬元，全面實(shí)行藥品“兩票制”網(wǎng)上集中采購，藥品價格降幅達(dá)15%。

一年來，日喀則市加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，市人民醫(yī)院牽頭與市婦保院、樟木口岸醫(yī)院、江孜縣衛(wèi)生服務(wù)中心等20家醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，市藏醫(yī)院牽頭與桑珠孜區(qū)、謝通門2個縣級衛(wèi)生服務(wù)中心及昂仁縣藏醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。在全區(qū)率先實(shí)現(xiàn)了區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算全覆蓋的基礎(chǔ)上，并逐步向內(nèi)地就醫(yī)拓展。

按照《日喀則市分級診療實(shí)施方案》要求，嚴(yán)格落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作，采取“縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村、村包戶和人”的方式，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作，簽約服務(wù)人數(shù)達(dá)到60萬人次左右。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”，市人民醫(yī)院與拉孜等5縣及5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開通遠(yuǎn)程會診平臺，13個縣區(qū)醫(yī)院與對口幫扶的15家內(nèi)地三級醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療，并利用遠(yuǎn)程平臺開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)工作。

“2018年我市住院醫(yī)療費(fèi)用報銷金額達(dá)18192.62萬元，受惠人數(shù)達(dá)3.4萬人次。完成上報大病補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付382件，賠付金額共1712.83萬元?！比湛t市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人告訴記者。

強(qiáng)化措施

公共衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升

一年來，日喀則市堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，加大傳染病、慢性病、地方病等疾病預(yù)防控制力度，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，推行覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，均等化程度不斷提高。

——2018年，日喀則市人均公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至75元，分配下?lián)芄残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金5855.35萬元；全市完成農(nóng)牧民健康體檢76萬人次；大力實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)工作，組織大學(xué)生志愿者開展文藝巡演健康教育宣傳活動，受益人群達(dá)2000余人。

——全市完成包蟲病藥物治療1180人，手術(shù)治療1077人，隨訪管理覆蓋率達(dá)到100%。積極推進(jìn)結(jié)核病、肝炎及風(fēng)濕病防治工作；全市完成重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查18.5萬人，篩查率達(dá)83%，確診患者全部納入規(guī)范化管理范圍；采購了21萬元的乙肝免疫球蛋白，開展乙肝母嬰阻斷工作，已接種326例。

——全市完成國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查7803人，出生缺陷一級干預(yù)項目5396人。認(rèn)真落實(shí)“兩降一升”工作，截至目前，日喀則市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%，死亡率控制在50.19/10萬，嬰兒死亡率控制在9.89%。全面加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，全市各項常規(guī)疫苗接種率均在90%以上。

同時，為了加強(qiáng)源頭上的治理，日喀則市全面梳理環(huán)保督察反饋涉及衛(wèi)生領(lǐng)域的21項問題，制訂整改方案，全面落實(shí)整改任務(wù)。積極開展對公共場所、學(xué)校、自來水廠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所的監(jiān)督檢查，全市共監(jiān)督檢查450余家次，下達(dá)監(jiān)督意見書130余份，立案查處3起，順利完成了全市“雙隨機(jī)”工作任務(wù)。（記者 張斌）