這是會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。
本網(wǎng)拉薩訊(記者 德慶占堆 羅宗)4月20日,記者從西藏自治區(qū)新聞辦公室召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,全區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作取得顯著成效,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律意識(shí)明顯增強(qiáng),醫(yī)保基金安全可持續(xù)性日益加強(qiáng),打擊欺詐騙保行動(dòng)已經(jīng)形成“治標(biāo)”之勢(shì)。
自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)宋衛(wèi)東介紹,醫(yī)療保障基金是群眾看病就醫(yī)、解決疾病后顧之憂(yōu)的“救命錢(qián)”,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管是維護(hù)社會(huì)公平正義的“壓艙石”。自治區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來(lái),始終將醫(yī)保基金監(jiān)管工作作為重要的政治任務(wù),著力推進(jìn)監(jiān)管制度建設(shè)、扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)督檢查、不斷強(qiáng)化綜合監(jiān)管合力,形成了嚴(yán)厲打擊詐騙醫(yī)?;疬`法犯罪行為的強(qiáng)大聲勢(shì)和有力震懾。
主持人:西藏自治區(qū)黨委宣傳部副部長(zhǎng)、政府新聞辦主任 德吉卓嘎
發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)宋衛(wèi)東
宋衛(wèi)東說(shuō),自治區(qū)醫(yī)療保障局成立三年以來(lái),以自治區(qū)人民政府辦公廳名義印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》,先后制定出臺(tái)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員制度、舉報(bào)線(xiàn)索查處工作制度、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法等制度文件。持續(xù)推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管制度,不斷推動(dòng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管邁上法治化和制度化軌道,推動(dòng)形成綜合監(jiān)管、聯(lián)合懲治、社會(huì)共治的基金監(jiān)管工作格局。
自2019年以來(lái),累計(jì)檢查西藏自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4366家,處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)748家,處理違規(guī)參保人11人,累計(jì)追回醫(yī)?;鸺s8521萬(wàn)元,行政處罰約112萬(wàn)元。共受理舉報(bào)線(xiàn)索39條,查實(shí)25條,查否8條,正在核查6條,舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)人數(shù)3人,兌現(xiàn)獎(jiǎng)金約1.2萬(wàn)元,主動(dòng)曝光典型案例24例。向司法機(jī)關(guān)移交參保人違法違規(guī)案件3起,向紀(jì)檢機(jī)關(guān)移交參保人違法違規(guī)案件2起。
發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長(zhǎng) 達(dá)娃倉(cāng)決
發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng) 謝仕斌
宋衛(wèi)東表示,今年初以來(lái),自治區(qū)醫(yī)療保障局向自治區(qū)衛(wèi)健委移交了4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不規(guī)范問(wèn)題32項(xiàng),向自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局移交了2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格收費(fèi)不合理問(wèn)題19項(xiàng)。
自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長(zhǎng)達(dá)娃倉(cāng)決介紹了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員等詐騙醫(yī)?;鹬黧w的違法違規(guī)行為以及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)條件。
自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)謝仕斌介紹,西藏城鄉(xiāng)居民參保后,可按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重待遇保障政策。
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