各行署、拉薩市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局:
《西藏自治區(qū)鼠疫預防控制預案》已經自治區(qū)人民政府2004年第12次常務會議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二○○四年七月二十一日
西藏自治區(qū)鼠疫預防控制預案
第一部分 總則
一、目的
鼠疫是一種發(fā)病急、傳播快、病死率高的自然疫源性、烈性傳染病,對人類的危害極大,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類傳染病。我區(qū)鼠疫自然疫源地面積大、分布廣、疫點多,疫情流行頻繁,嚴重威脅著我區(qū)人民的生命安全。為了預防和控制鼠疫流行,最大限度地減輕鼠疫疫情造成的危害,保護人民健康,保障社會經濟發(fā)展,維護社會安定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《西藏自治區(qū)實施〈傳染病防治法〉細則》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī),結合我區(qū)實際,特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于西藏自治區(qū)行政區(qū)域內涉及鼠疫的預防控制工作。
三、基本原則
(一)預防為主、防治結合
進一步加強和完善全區(qū)鼠疫預防控制體系建設,充分發(fā)揮五級疫情報告網絡的作用,全面加強鼠疫疫情的監(jiān)測和報告工作,認真落實鼠疫預防控制措施,實現(xiàn)鼠疫預防控制工作的“五早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早處理)原則。
?。ǘ┙y(tǒng)一領導、分級負責
鼠疫預防控制工作要按照統(tǒng)一領導、分級負責的原則,在各級政府的統(tǒng)一領導和指揮下,各部門按照預案規(guī)定,各負其責、密切協(xié)作,共同做好鼠疫的預防控制工作。
?。ㄈ┮詫橹?、專群結合
堅持以衛(wèi)生部門的專業(yè)預防控制工作為主,根據鼠疫流行的性質、強度、范圍,協(xié)調政府有關部門,積極動員廣大人民群眾,采取群防群治、聯(lián)防聯(lián)治的策略,有效控制疫情的擴散和蔓延。
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加強鼠疫預防控制專業(yè)隊伍建設,穩(wěn)定和充實鼠疫預防控制專業(yè)隊伍,補充和配備相關技術裝備,加強人才培養(yǎng)和技術培訓,提高專業(yè)隊伍應急反應能力,確保在鼠疫疫情發(fā)生和流行時能高效、有序地開展應急處理。
(五)依靠科學、依法防治
認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī),依法加強對鼠疫預防控制工作的監(jiān)督和管理;積極開展鼠疫科學研究,依靠科學,指導鼠疫預防控制。
第二部分 組織管理
一、建立指揮體系
自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)三級人民政府成立鼠疫預防控制工作領導小組,并常設辦公機構,領導小組辦公室設在衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生、發(fā)展改革委、財政、宣傳、公安、教育、科技、農牧、林業(yè)、民政、計劃生育、商務、建設、交通、民航、勞動保障、人事、環(huán)保、城建、工商、物價、質監(jiān)、藥監(jiān)、出入境檢驗檢疫、監(jiān)察等部門參加,由政府領導擔任組長,具體組織指揮本行政區(qū)域內鼠疫預防控制工作。各有關部門和單位按照職責分工,在同級人民政府鼠疫預防控制工作領導小組統(tǒng)一領導下,分工負責,密切配合,共同做好本行政區(qū)域內鼠疫預防控制工作。
二、部門職責
?。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門職責
各級衛(wèi)生行政部門行使領導和管理職責,研究制定鼠疫預防控制策略,安排部署工作任務,督查工作進程,評估工作成效,做好疫情信息的上傳下達,組織和協(xié)調其他有關部門的相關事宜。負責組織對鼠疫疫情的監(jiān)測、分析、報告和預警;提出啟動應急預案的建議,報請同級人民政府批準;依法發(fā)布本行政區(qū)域內鼠疫疫情信息;組織協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生機構開展流行病學調查、預防控制、臨床診斷、醫(yī)療救治和疫區(qū)處理工作;向當?shù)卣岢鍪笠哳A防控制建議;對鼠疫預防控制工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;組織開展健康教育,技術人員培訓和鼠疫疫情應急處理的演練;提出物資和經費計劃,儲備應急物資;督導鼠疫應急處理工作;對違反法律、法規(guī)、規(guī)章的行為實施行政處罰。
?。ǘ┬l(wèi)生專業(yè)部門職責
在衛(wèi)生行政部門的直接領導下,落實各項疫區(qū)監(jiān)測、控制措施,收集和整理相關專業(yè)資料、科學分析、認真研究。為預防控制工作提供決策依據,做好分級技術指導和專業(yè)培訓工作。
1. 自治區(qū)鼠疫預防控制專業(yè)部門職責
主要承擔全區(qū)鼠疫預防控制技術咨詢、指導工作;及時掌握、分析、報告疫情動態(tài),提出和制定全區(qū)鼠疫預防控制工作相關規(guī)范和技術標準;承擔鼠疫菌株復判、鑒定工作;負責對重點地區(qū)及重大疫情的現(xiàn)場處置,指導地(市)、縣(區(qū)、市)級鼠疫預防控制專業(yè)機構做好疫點處理工作;組織開展鼠疫預防控制技術的培訓和應用研究、推廣工作。
2. 地(市)級鼠疫預防控制專業(yè)部門職責
承擔和完成本地(市)鼠疫疫情的調查和監(jiān)測工作,及時掌握、分析、報告疫情動態(tài);承擔鼠疫實驗室檢測、診斷工作;負責本地(市)鼠疫疫情的現(xiàn)場處置;承擔對縣(區(qū)、市)級鼠疫預防控制專業(yè)機構的技術指導;組織開展對基層專業(yè)人員的技術培訓。
3. 縣(區(qū)、市)級鼠疫預防控制專業(yè)部門職責
按照上級衛(wèi)生專業(yè)部門的要求,組織開展對本縣(區(qū)、市)鼠疫疫情的調查和監(jiān)測;做好鼠疫疫情和疑似鼠疫疫情的初期診斷,及時掌握、報告疫情動態(tài);做好對本縣(區(qū)、市)鼠疫疫情的現(xiàn)場處置,組織開展對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的專業(yè)培訓和群眾的健康教育。
(三)相關部門職責
1. 各級人民政府:組織、協(xié)調和督促各級、各部門鼠疫聯(lián)防工作,組織制定本行政區(qū)鼠疫預防控制政策性文件,收集整理疫情及預防控制工作信息,及時向上級領導和有關部門報告。
2. 發(fā)展和改革部門:負責將公共衛(wèi)生基礎設施建設列入國民經濟發(fā)展計劃;負責鼠疫預防控制項目的批準立項。
3. 財政部門:安排鼠疫預防控制工作所需經費。
4. 公安部門:維護社會治安,保障社會穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門及時做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的隔離、封鎖;負責交通疏導,保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區(qū);對病人、疑似病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合者,依法采取強制措施;協(xié)助對逃逸病人、疑似病人和密切接觸者的追查工作。
5. 商務部門:負責對鼠疫防治所需藥品、醫(yī)療設備、防護物資的采購和供應工作。
6. 食品藥品監(jiān)管部門:負責對鼠疫防治所需藥品、生物制品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的質量監(jiān)督管理。
7. 科技部門:負責鼠疫的科學研究工作,組織相關專業(yè)機構開展對鼠疫預防控制基礎、應用項目的研究;組織區(qū)內、外科研合作與交流。
8. 農牧、林業(yè)部門:負責做好疫區(qū)家畜、野生動物的鼠疫動物病防疫和動物防疫監(jiān)督工作。
9. 工商、物價和質監(jiān)部門:負責鼠疫預防控制藥品及相關藥品的市場監(jiān)管,及時查處制售假冒偽劣藥品和相關商品的行為,切實維護好市場秩序。對市場上的藥品、醫(yī)療器械和人民生活必需品價格出現(xiàn)異常波動,必要時提請自治區(qū)人民政府依法實施價格干預措施。同時,做好市場價格變動情況的監(jiān)測工作。對趁機制售假冒偽劣藥品及相關產品,囤積居奇、哄抬物價、行騙牟利、擾亂市場秩序的不法經營者堅決依法從重處罰。
10. 民政部門:負責用于鼠疫預防控制的社會捐贈款、物資接收、管理和使用工作;負責對因患病致貧的城鄉(xiāng)居民給予社會救濟。
11. 環(huán)保部門:負責對醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾處理設施運行情況進行監(jiān)督管理,監(jiān)測醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾等污染物的排放情況;負責對醫(yī)療廢棄物收集、儲存、運送、處理等環(huán)境污染防治工作進行統(tǒng)一監(jiān)督管理。
12. 出入境檢驗檢疫機構:收集提供國外鼠疫疫情動態(tài)和信息;加強國境口岸、航空出入境檢驗檢疫工作,防止鼠疫的傳入和傳出,做好對疑似鼠疫病人的臨時隔離,并及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和鼠疫預防控制專業(yè)機構;對病人的密切接觸者進行醫(yī)學觀察,及時對污染物和污染區(qū)進行嚴格徹底的消毒處理。
13. 交通、民航、旅游部門:要積極配合衛(wèi)生部門,并按衛(wèi)生部門的要求,負責對乘客、游客進行健康檢測、醫(yī)學觀察,對來往疫區(qū)的交通工具進行消毒處理;設置留驗站,對交通工具、旅游飯店、賓館及旅游景點發(fā)現(xiàn)的可疑病人,應當立即采取臨時隔離和預防控制措施,嚴防疫情通過交通工具、旅游飯店和賓館擴散,并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和鼠疫預防控制專業(yè)機構報告。
14. 人事部門:保持鼠疫防治專業(yè)隊伍及骨干力量的穩(wěn)定,制定穩(wěn)定鼠疫防治隊伍和參與應急處理人員的激勵政策。
15. 建設部門:協(xié)助開展對全區(qū)建設系統(tǒng)施工企業(yè)和人員鼠疫防治知識宣傳,督促檢查施工企業(yè)落實鼠疫防范措施。
16. 教育部門:負責組織制定學校鼠疫預防控制工作方案,做好學校、托幼機構的鼠疫預防控制工作,開展學校健康教育,普及預防鼠疫的知識。
17. 宣傳部門:負責組織協(xié)調廣播、電視、報刊及新聞媒體等部門在鼠疫流行時,要及時制定宣傳計劃,負責法律、法規(guī)、規(guī)章及鼠疫預防控制知識的宣傳,開辟醫(yī)療衛(wèi)生宣傳欄目,加強對鼠疫防治工作的宣傳報道;負責對先進人物、先進事跡進行宣傳報道。
18. 勞動和社會保障部門:督促檢查企業(yè)落實鼠疫病人、疑似病人在醫(yī)學觀察、隔離治療、住院期間的各項工資待遇;保證參加醫(yī)療保險的鼠疫病人、疑似病人治療費用的及時到位。
19. 行政監(jiān)察部門:監(jiān)督檢查各單位鼠疫預防控制工作預案的貫徹落實情況,負責對鼠疫預防控制工作中有關單位及其工作人員的瀆職、失職等違紀行為的查處工作。
20. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處:在鼠疫流行時,組織落實對密切接觸者的醫(yī)學觀察和隔離工作,做好密切接觸者在醫(yī)學觀察期間的日常生活安排,提供必需生活用品;組織轄區(qū)內各部門、各單位的鼠疫防治工作。
21. 村(居)民委員會:在鼠疫流行季節(jié),宣傳鼠疫防治知識,對出入居民區(qū)和農牧區(qū)的流動人員和外來暫住人口進行登記管理;做好疫情信息的收集、報告及公共衛(wèi)生措施的實施工作。
22. 駐藏解放軍和武警部隊:負責軍事管理區(qū)和部隊營區(qū)內的疫情預防控制工作、協(xié)助和支持地方政府做好疫情預防控制工作。
第三部分 疫情監(jiān)測
一、監(jiān)測網絡和監(jiān)測點設置
我區(qū)鼠疫監(jiān)測網絡由自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)、鄉(xiāng)、村五級衛(wèi)生專業(yè)機構和衛(wèi)生專業(yè)人員組成,同時要充分依靠群眾,實現(xiàn)鼠疫疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告。在疫情流行季節(jié),各疫區(qū)縣設立固定監(jiān)測點和流動監(jiān)測點,對疫情實施動態(tài)監(jiān)測。
二、動物間鼠疫監(jiān)測
在每年鼠疫疫情流行季節(jié),按照《西藏自治區(qū)鼠疫監(jiān)測控制方案》的相關技術要求,開展動物間鼠疫調查與監(jiān)測,內容包括:動物區(qū)系調查、旱獺密度調查、鼠疫媒介監(jiān)測、鼠疫病原學和血清學監(jiān)測,動態(tài)掌握動物間鼠疫疫情流行情況。動員廣大農牧民群眾,及時發(fā)現(xiàn)、報告可疑嚙齒類動物和其他動物死亡情況,早期發(fā)現(xiàn)和處理疫情。
三、人間鼠疫監(jiān)測
在做好動物間鼠疫監(jiān)測的基礎上,依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和廣大農牧民群眾,及時發(fā)現(xiàn)、報告鼠疫疑似病人,加強對在鼠疫疫區(qū)內務工活動等危險人群的管理和衛(wèi)生學處置。
第四部分 疫情報告和管理
一、疫情報告
早期發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情、早期進行疫情報告是及時進行疫區(qū)處理、控制疫情蔓延的重要前提,因此,要充分發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員(含鄉(xiāng)村基層醫(yī)務人員)的作用,建立健全疫情報告網絡,嚴格執(zhí)行疫情報告制度。
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在已判定的鼠疫疫區(qū)和有旱獺分布的區(qū)域,在鼠疫流行季節(jié),凡下列情況之一,均屬鼠疫疫情報告內容:
1. 發(fā)現(xiàn)死獺、形態(tài)異常的病獺或其他原因不明的死亡動物(家畜)。
2. 高熱和意識不清的病人。
3. 沒有外傷感染而淋巴結腫大并劇烈疼痛的病人。
4. 伴有高熱、咳嗽、胸痛、咯血的病人。
5. 伴有高熱、皮膚發(fā)生水皰或潰瘍的病人。
6. 原因不明的急死病人。
7. 其他具有鼠疫或疑似鼠疫癥狀的人員。
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1. 發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫動物、疑似鼠疫病人或急死病人,各級衛(wèi)生專業(yè)人員均為法定疫情報告人,必須向所在單位報告并轉報上級部門。
2. 病人家屬、鄰居、機關、團體、部隊、學校等單位負責人;病人所在的交通工具和公共場所等負責人均為義務疫情報告人,但疑似鼠疫病人或急死病人的接觸者,不應外出報告,應委托他人報告,避免疫情擴散。
3. 發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時,在衛(wèi)生專業(yè)人員尚未到達之前,當?shù)氐泥l(xiāng)村干部或單位負責人應負責做好對群眾的宣傳教育工作,制止無關人員與患者接觸,勸阻接觸者不要外出活動。
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1. 縣(區(qū)、市)衛(wèi)生專業(yè)機構在接到疫情報告后,要立即報告上級衛(wèi)生專業(yè)機構和同級衛(wèi)生行政部門。
2. 縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門在接到疫情報告后,要立即報告上級衛(wèi)生行政部門。
二、疫情通報
鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)衛(wèi)生行政部門要依法及時向其他有關部門和各地(市)衛(wèi)生行政部門、駐藏解放軍、武警部隊以及毗鄰省(區(qū)、市)通報疫情;鼠疫發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門,要在做好疫區(qū)處理工作的同時及時向毗鄰地(市)衛(wèi)生行政部門通報疫情。各地(市)衛(wèi)生行政部門接到疫情通報后,要及時向同級人民政府有關部門和所轄縣級衛(wèi)生行政部門通報疫情,切實做好鼠疫聯(lián)防工作。
三、疫情公布
在必要時,經國務院衛(wèi)生行政部門授權,自治區(qū)衛(wèi)生行政部門可向社會公布疫情;各地(市)、縣級衛(wèi)生行政部門可根據自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的疫情信息,向社會公布本地疫情。
第五部分 應急處置
鼠疫應急處置是指在發(fā)生動物間鼠疫或人間鼠疫疫情時,各級政府及有關部門采取預防、控制等緊急措施,有效控制疫情擴散和蔓延。最大限度地降低鼠疫疫情造成的危害。
一、應急反應
按照《中華人民共和國傳染病防治法》并結合鼠疫在我區(qū)實際造成的危害和影響程度,本預案將鼠疫疫情劃分為一般鼠疫疫情、重大鼠疫疫情和特別重大鼠疫疫情。
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一般鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內,出現(xiàn)動物間鼠疫流行,但未波及人類造成人間鼠疫流行。
一般鼠疫疫情由自治區(qū)以下有關地方各級人民政府組織領導本行政區(qū)域內的疫情控制工作。
一般鼠疫疫情發(fā)生后,疫區(qū)地方人民政府的衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況,掌握疫情態(tài)勢,確定疫情嚴重程度,提出預防控制措施建議,立即向當?shù)厝嗣裾畧蟾娌⒓皶r通報駐當?shù)亟夥跑姟⑽渚筷?,同時迅速逐級上報衛(wèi)生行政部門。
疫區(qū)地方人民政府應立即設立鼠疫疫情預防控制臨時指揮部,組織衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、計劃、財政、公安、教育、工商、農業(yè)、經貿、民政、信息產業(yè)、交通、新聞、廣電等有關部門密切配合,采取緊急處理措施,控制傳染源,切斷傳播途徑,做好疫區(qū)內群眾的生產、生活安排,保證疫情預防控制工作順利進行。
疫區(qū)地方人民政府經上一級人民政府決定,可以宣布疫區(qū),對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。必要時,按《國內交通衛(wèi)生檢疫條例》實施交通衛(wèi)生檢疫。疫區(qū)內有國際通航的港口、機場以及陸地邊境和國界江河口岸時,按《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》實施國境衛(wèi)生檢疫。
疫區(qū)地方人民政府報經自治區(qū)人民政府決定,可以對疫區(qū)實施封鎖。自治區(qū)人民政府根據疫情和疫區(qū)地方人民政府請求,對疫區(qū)做出應急反應。
自治區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調有關地區(qū)和部門對疫區(qū)疫情處理予以指導和支持,及時向國務院衛(wèi)生行政部門報告疫情和處理情況并提出建議。
一般鼠疫疫情原則上實行屬地管理,由疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門在及時做好疫情信息的上報、通報的同時,負責完成疫區(qū)處理工作。
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重大鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內,發(fā)生動物間鼠疫大面積暴發(fā)流行,或在邊遠地區(qū)發(fā)生人間鼠疫流行,在一個鼠疫平均潛伏期(6天)同一疫點連續(xù)出現(xiàn)病例1~5例,但尚未傳播到縣級以上城鎮(zhèn)或人口稠密地區(qū)。
重大鼠疫疫情由自治區(qū)人民政府組織領導本行政區(qū)域內的鼠疫疫情控制工作;自治區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調有關地區(qū)和部門對疫區(qū)疫情處理給予指導和必要的支持。
重大鼠疫疫情發(fā)生后,疫區(qū)地方人民政府應立即設立鼠疫疫情預防控制臨時指揮部,采取緊急措施,控制疫情的發(fā)展、蔓延。自治區(qū)人民政府設立鼠疫疫情預防控制臨時指揮部,統(tǒng)一組織、指揮本行政區(qū)域內疫區(qū)疫情處理工作,并向國務院和衛(wèi)生部報告。
重大鼠疫疫情發(fā)生后,由自治區(qū)級鼠疫預防控制專業(yè)機構直接負責有關疫情現(xiàn)場的應急處置,在及時做好疫情信息上報、通報的同時,實地安排、指導疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門完成疫區(qū)處理工作。
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特別重大鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內發(fā)生人類鼠疫流行,在首例鼠疫病例確診后,一個鼠疫平均潛伏期(6天)內連續(xù)出現(xiàn)5例以上鼠疫病例;或同期有聯(lián)系的人間鼠疫波及2~3個地(市)以上,且傳播到縣級以上城鎮(zhèn)或人口稠密地區(qū),疫情復雜、傳播迅速、影響特別嚴重,并有進一步擴大蔓延的趨勢。
特別重大鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)人民政府應立即設立鼠疫疫情預防控制臨時指揮部,組織、指揮本行政區(qū)域內疫情預防控制應急工作。自治區(qū)人民政府有關部門派出聯(lián)絡員參加有關工作。必要時,自治區(qū)人民政府有關部門設立部門鼠疫疫情預防控制臨時應急機構,負責本部門疫情預防控制應急工作。
特別重大鼠疫疫情發(fā)生后,由自治區(qū)級鼠疫預防控制專業(yè)機構直接負責有關疫情現(xiàn)場的應急處置,在及時做好疫情信息上報、通報的同時,實地安排、指導疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門完成疫區(qū)處理工作,必要時,可打破行政區(qū)域的限制,對全區(qū)鼠疫預防控制力量實行統(tǒng)一調配,防止疫情的擴散和蔓延。
二、應急措施
?。ㄒ唬┏闪⒁援?shù)卣I導為主的鼠疫預防控制臨時指揮部,統(tǒng)一指揮疫區(qū)處理工作。
?。ǘ┝⒓唇M織疫區(qū)處理工作隊。工作隊應在接到疫情報告后2小時內集結完畢,以最快的速度到達現(xiàn)場,及時開展疫區(qū)處理工作。
?。ㄈκ笠卟∪藢嵤┚偷馗綦x治療。應派遣醫(yī)務人員盡可能在診斷地點對病人進行治療,在就地隔離治療期間,當?shù)剜l(xiāng)村干部在醫(yī)務人員的指導下組織群眾,保證給治療中的鼠疫病人提供生活必需用品。沒有進入醫(yī)院的病人,不可送入醫(yī)院;已進入醫(yī)院的病人,應劃定隔離區(qū)域,區(qū)域內不得收治其他病人。治療病人時,應堅持“先取樣,后治療”的原則。
(四)鼠疫患者尸體和疑似鼠疫患者尸體要由衛(wèi)生專業(yè)部門根據要求取材、消毒后,予以焚燒或深埋處理,嚴禁進行天葬、水葬或土葬。
?。ㄎ澹┎榍迨笠卟∪说闹苯咏佑|者,組織鼠防專業(yè)人員、基層防保人員和群眾的力量,對接觸者實施跟蹤觀察。發(fā)現(xiàn)有發(fā)病跡象者立即實施隔離治療。
?。┐_定病人的感染地點,對感染地點進行調查和監(jiān)測,以便發(fā)現(xiàn)其他感染者。
?。ㄆ撸Ω腥镜攸c進行動物流行病學調查,確立動物鼠疫的流行范圍,并進行相應處理。
?。ò耍嵤┮邊^(qū)封鎖、隔離。
1. 鼠疫暴發(fā)、流行時,當?shù)卣畱础吨腥A人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條規(guī)定的程序采取緊急措施或進行疫區(qū)封鎖。
2. 劃定隔離圈,隔離圈的范圍按以下原則劃定:鼠疫患者在出現(xiàn)癥狀后活動的范圍,以及在此期間的直接接觸者所在的范圍。
3. 隔離圈內,除對發(fā)現(xiàn)的鼠疫病人實施隔離治療外,對隔離圈內的全部居民進行醫(yī)學留驗,投放預防性藥物,對密切接觸者按已感染的病人進行預防性抗鼠疫治療。對隔離圈內進行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠。
疫區(qū)所在地政府應組織公安、武警進行警戒,禁止隔離圈內的人員外出和無關人員進入隔離圈。
4. 鼠疫疫區(qū)所在地的各級政府協(xié)調有關部門,認真安排好隔離圈內人民群眾的生活問題,穩(wěn)定人心。
5. 劃定警戒圈,設立警戒圈的目的是防止尚未發(fā)現(xiàn)的鼠疫病人或接觸者感染更多的人。警戒圈的范圍,應根據實際情況而確定,原則上包括可能接觸者的居住范圍。
6. 警戒圈內實施醫(yī)學觀察。組織防疫和醫(yī)療力量,對警戒圈內的所有居民,每日進行巡診,發(fā)現(xiàn)病人,立即隔離治療。嚴格限制外來人員進入警戒圈。
7. 在實施疫區(qū)封鎖期間,疫區(qū)所在地停止舉行有大量人群集中的各種活動。
8. 在人口稠密的地(市)和交通主干線縣城發(fā)現(xiàn)鼠疫病人,同時發(fā)生多起鼠疫感染,或因診斷延誤等原因造成鼠疫廣泛蔓延時,應實施較大范圍的疫區(qū)封鎖。
9. 當最后一例鼠疫病人得到隔離治療,治愈9天后,再無新的鼠疫病例發(fā)生,由原宣布實施疫區(qū)封鎖的人民政府宣布解除疫區(qū)封鎖。
?。ň牛嵤┙煌ㄐl(wèi)生檢疫。
1. 在實施疫區(qū)封鎖的同時開始交通檢疫,交通檢疫的主要內容為在發(fā)自疫區(qū)的公共交通工具上進行巡診,發(fā)現(xiàn)可疑病人實施醫(yī)學留驗。同時,對疫區(qū)過往車輛進行預防性消毒。公路交通檢疫由衛(wèi)生防疫、交通、公安部門共同負責組織實施,航空檢疫由衛(wèi)生檢疫、武警組織實施,民航部門協(xié)助。
2. 在解除疫區(qū)封鎖的同時,宣布停止交通檢疫。
第六部分 保障與監(jiān)督
一、經費保障
各級政府要將鼠疫監(jiān)測、預防和控制等所需工作經費列同級財政預算。
二、技術保障
(一)自治區(qū)鼠疫預防控制專業(yè)機構
自治區(qū)鼠疫預防控制專業(yè)機構是全區(qū)鼠疫預防控制技術指導、培訓和咨詢中心,具有齊全的鼠疫流行病學、細菌診斷學、血清診斷學、動物昆蟲學、臨床學及其他相關輔助學科設置和完善的科研、檢測技術裝備,為全區(qū)鼠疫預防控制提供技術支持和保障。
?。ǘ┑兀ㄊ校┦笠哳A防控制專業(yè)機構
具有齊全的鼠疫流行病學、細菌診斷學、血清診斷學、動物昆蟲學、臨床學及其他相關輔助學科設置,具有疫情監(jiān)測、疫區(qū)處理必需的各類裝備,承擔鼠疫疫情的監(jiān)測、診斷、核查及應急工作。
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具有必須的鼠疫流行病學、血清診斷學等學科設置,具有疫情調查、監(jiān)測、疫區(qū)處理必須的各類裝備,能在上級專業(yè)機構的指導下完成鼠疫疫情的初步診斷和疫區(qū)處理工作。
三、監(jiān)督檢查
鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)各級人民政府鼠疫防治領導小組對轄區(qū)各有關部門和單位鼠疫預防控制措施落實情況進行監(jiān)督檢查;各級衛(wèi)生行政部門要組織督查組深入疫區(qū),督促、檢查工作,保證各項預防控制措施落實到位,對在疫情監(jiān)測、報告和處理等工作中做出重大貢獻的單位或個人給予表揚和獎勵。
四、責任追究
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律、法規(guī)和文件規(guī)定,建立鼠疫預防控制工作責任追究制度。
在鼠疫預防控制工作中,對失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調度,不認真履行工作職責,組織協(xié)調不力,推諉扯皮,措施落實不到位,以及在工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴重后果的,依據有關法律法規(guī),對主要負責人、主管責任人以及相關責任人給予降職、降級、撤職直至開除的行政處分,情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。對瞞報、緩報、謊報或授意他人瞞報、緩報、謊報鼠疫疫情的,依法追究相關人員責任,情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。對拒不接受隔離治療、阻礙、干擾鼠疫預防控制工作正常開展,在接受疫情調查時故意隱瞞實情,導致疫情傳播擴散,情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。
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